Trapianto di pancreas, rene-pancreas e isole pancreatiche

Il trapianto di pancreas rappresenta un valido trattamento del diabete mellito insulino dipendente (diabete tipo 1) in quanto consente di ripristinare il sistema di secrezione dell’insulina, di prevenire e ridurre le complicanze tipiche del diabete e quindi un miglioramento della qualità e spettanza di vita del paziente.
Può essere effettuato isolato, in associazione al rene, oppure utilizzando le sole isole pancreatiche (cellule insulari).
La maggioranza di pazienti il più delle volte riceve, oltre al pancreas, anche un rene per la concomitante presenza di insufficienza renale terminale (nefropatia diabetica). In questi casi il trapianto combinato di rene-pancreas risolve contemporaneamente il problema metabolico e quello renale.

In alternativa al trapianto chirurgico, vi è la possibilità del trapianto di isole pancreatiche, anche se di minore consolidazione clinica, che generalmente viene proposto a pazienti che non sono in grado di sostenere il “peso” di un trapianto pancreatico tradizionale a causa delle precarie condizioni cliniche. La maggiore limitazione di quest’ultima metodica è dovuta all’ottenimento e al trasferimento di un numero sufficiente di cellule insulari nel ricevente per raggiungere il quale servono spesso più pancreas.
Inoltre è stata recentemente varata una legge che consente il trapianto parziale di pancreas da donatore vivente. In ogni caso la materia oltre che fare riferimento alle disposizioni che regolano tutti gli altri programmi di trapianto, è disciplinata da protocolli e procedure specifiche a cui fare riferimento.

Riferimenti normativi sul trapianto da donatore cadavere

Le linee guida sull'idoneità del donatore

CENTRO NAZIONALE TRAPIANTI
7 luglio 2015

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Trapianti di organi solidi in pazienti HIV+

ACCORDO STATO-REGIONI del 20 aprile 2011
Accordo ai sensi dell’articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano.
G.U. Serie Generale, n. 113 del 17 maggio 2011

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IL TRAPIANTO DI RENE, RENE-PANCREAS, CUORE E POLMONE NEI SOGGETTI CON INFEZIONE DA HIV

Protocollo per la selezione, il trattamento immunosoppressivo e antiretrovirale ed il monitoraggio post-trapianto. Criteri di idoneità dei Centri Trapianti. Protocollo definitivo del Centro Nazionale Trapianti, operativo dal 14 ottobre 2009

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Tipologie di trapianto per le quali è possibile definire standard di qualità dell’assistenza

ACCORDO STATO-REGIONI del 29 aprile 2004
G.U. Serie Generale, n. 128 del 03 giugno 2004

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Ratifica ed esecuzione della Convenzione del Consiglio d’Europa per la protezione dei diritti dell’uomo e della dignità dell’essere umano riguardo all’applicazione della biologia e della medicina

LEGGE n. 145, 28 marzo 2001
Convenzione sui diritti dell’uomo e sulla biomedicina, fatta a Oviedo il 4 aprile 1997, nonché del Protocollo addizionale del 12 gennaio 1998, n. 168, sul divieto di clonazione di esseri umani.

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Disposizioni in materia di prelievi e di trapianti di organi e di tessuti

LEGGE 1 aprile 1999,n. 91
G.U. Serie Generale, n. 87 del 15 aprile 1999

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Regolamento recante norme sulla semplificazione del procedimento di autorizzazione dei trapianti

D.P.R. del 9 novembre 1994, n. 694
G.U. Serie Generale, n. 297 del 21 dicembre 1994

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Riferimenti normativi sul trapianto da donatore vivente

Documento informativo sul programma di trapianto di rene da donatore vivente

Gruppo di lavoro del Centro Nazionale Trapianti 2011

Regolamento per lo svolgimento delle attività di trapianto di organi da donatore vivente

D.M. 16 APRILE 2010, N. 116
G.U. Serie Generale, n. 172 del 26 luglio 2010

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Linee guida per il trapianto renale da donatore vivente

ACCORDO STATO-REGIONI del 31 gennaio 2002
G.U. n.144 del 21 giugno 2002

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Trapianto del rene tra persone viventi

LEGGE 26 giugno 1967 n. 458
G.U. n. 160 del 27 giugno 1967

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